ASKEP PADA PASIEN HIV/AIDS DI KOMUNITAS

TUGAS KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIV/AIDS

DI KOMUNITAS

Di Susun Oleh :

1.      Afni Pravita Bunga                 (161.0005)

2.      Alya Fatimatus Z                    (161.0011)

3.      Anggie Safitri Amira Z           (161.0013)

4.      Reydian Ardyano                   (161.0089)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA

2018/2019

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan  hidayahnya, kami dapat menyusun karya tulis ilmiah ini yaitu tentang “Asuhan Keperawatan pada pasien HIV/AIDS di Komunitas”. Tak lupa pula shalawat dan salam kami curahkan pada nabi besar kami Muhammad SAW, yang telah senantiasa membimbing kami dijalannya.

Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna bagi teman-teman semua untuk menambah pengetahuan tentang hal-hal yang berkaitan dengan Asuhan Keperawatan pada pasien HIV/AIDS di Komunitas. Kami menyadari sepenuhnya bahwa  di dalam karya tulis ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik dan saran dari teman-teman sekalian

Akhirnya dalam penyusunan makalah ini, kami menyadari masih banyak kekurangan baik dalam tata bahasa, penyusunan, penulisan maupun pembahasan. Mudah-mudahan penyusunan dan penulisan makalah ini dapat bermanfaat dan dapat dijadikan sebagai acuan serta masukan untuk makalah selanjutnya.

Surabaya, 25 November  2018

Penulis

i

DAFTAR ISI

COVER

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI 

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang ..............................................................................................  1

1.2  Rumusan Masalah .........................................................................................  1

1.3  Tujuan ...........................................................................................................  2

BAB 2 TINJAUAN TEORI

2.1 Asuhan Keperawatan pada ODHA di Komunitas........................................ 3

1.      Pengkajian ...............................................................................................  3

2.      Pemeriksaan Penunjang ..........................................................................  4

3.      Pencegahan .............................................................................................  4

4.      Penatalaksanaan Medis ...........................................................................  5

2.2 Peran Perawat pada ODHA di Komunitas.................................................... 5

1.      Care Giver ...............................................................................................  5

2.      Advokasi .................................................................................................  5

3.      Conselor/Konseling .................................................................................  5

4.      Educator/Pendidik ..................................................................................  6

5.      Coordinator .............................................................................................  6

6.      Colaborasi ...............................................................................................  6

7.      Consultant ...............................................................................................  6

8.      Change Agent .........................................................................................  2

BAB 3 PENUTUP

3.1  Kesimpulan ..................................................................................................  7

3.2  Saran ............................................................................................................  7

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................  8

ii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Penyebab orang terkena HIV/AIDS umumnya disebabkan karena berhubungan seks dengan orang yang terkena HIV/AIDS itu sendiri, penggunaan jarum suntik secara bergantian (NARKOBA Suntik), dan Jarum suntik alat medis yang tidak steril. Seseorang yang telah terinfeksi dan terdiagnosis HIV/AIDS akan mengalami perubahan dalam kehidupannya, seperti perubahan psikologis sosial, ekonomi, dan keluarga. (Creswell, J. W. 2014)

Jumlah orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di dunia saat ini selalu mengalami peningkatan dari sekitar 8 juta di tahun 1990, 33 juta pada akhir 2007 dan 34 juta pada akhir 2011. WHO (2014) memperkirakan pada akhir 2014 ada sekitar 36,9 juta orang hidup dengan HIV/ADS di seluruh dunia, Tingginya jumlah penderita HIV di Indonesia terutama pada Kabupaten Kebumen menyebabkan peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di Kabupaten Kebumen. Dari dampak yang dialami bagi penderita maupun anggota keluarga yang lain menimbulkan ketertarikan mengenai bagaimana sebuah keluarga dapat saling memberikan dukungan sosial sehingga keluarga mampu menghadapi perubahan kondisi yang diakibatkan oleh dampak terinfeksi HIV. (Creswell, J. W. 2014)

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan penyakit atau sindroma yang dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh seseorang menjadi lemah akibat terserang virus HIV. Pada dasarnya, virus HIV hanya dapat ditemukan dalam cairan tubuh seperti pada darah, air mani, cairan vagina dan cairan leher rahim serta air susu ibu. (Hutapea dkk,2011 ; Murni dkk, 2009). Keluarga merupakan sebuah sistem sosial dimana memiliki tugas untuk memenuhi kebutuhan setiap anggotanya.Pada saat, salah satu anggota keluarga mengalami kondisi yang sulit seperti terdiagnosis HIV/AIDS maka akan berdampak bagi anggota keluarga yang lain. (Gerald,2011)

Kita sebagai tenaga medis terutama perawat harus memberikan dukungan sosial yang memberikan manfaat bagi seseorang yang terinfeksi HIV/AIDS sehingga dapat memberikan perasaan diperhatikan, dihargai, dan dicintai. Tak lupa libatkan pula orang-orang sekitar penderita HIV/AIDS seperti komunitas, teman-teman dan terutama keluarga dengan cara saling berbagi. Yang paling terpenting harus tetap libatkan keluarga. (Setyoadi&Triyanto,2012)

1.2  Rumusan Masalah

1.      Apa saja Asuhan Keperawatan pada ODHA di Komunitas?

2.      Bagaimana Peran Perawat dalam Keperawatan pada ODHA di Komunitas?

1.3  Tujuan Penulisan

Agar mahasiswa/i mengerti dan memahami Askep pada pasien HIV/AIDS di Komunitas dan dapat mengimplementasikan di kehidupan sehari-hari saat melakukan praktek di Komunitas.

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1  Asuhan Keperawatan pada ODHA di Komunitas

ODHA yaitu pengidap HIV/AIDS dan OHIDA yaitu orang hidup dengan HIV/AIDS contohnya seperti keluarga (anak,istri,suami,ayah,ibu) dan teman-teman yang sama pengidap penyakit HIV/AIDS. Lebih dari 80% infeksi HIV di derita oleh laki-laki produktif tetapi sekarang perempuan, anak- anak, dan bayi cenderung meningkatkarena ditularkan oleh ibu dan kurangnya pengetahuan tentang HIV/AIDS. (Friedman,2010)

Masa inkubasi sangat tergantung pada daya tahan tubuh masing-masing orang. Pada waktu sistem kekebalan tubuh menurun dan bertambah parah, seseorang yang mengidap HIV/AIDS akan mulai menampakkan gejala-gejala AIDS.

1)      Pengkajian

Di pengkajian terdapat beberapa faktor yang harus di gali oleh perawat pada ODHA, diantaranya :

a.       Riwayat

Pada ODHA yang akan ditanyakan yaitu tentang riwayat perilaku beresiko tinggi (seks bebas), menggunakan obat-obatan terlarang melalui jarum suntik secara bersama, dan tes HIV nya dinyatakan positif

b.      Penampilan Umum

Biasanya ODHA berpenampilan dengan muka pucat dan kelaparan

c.       Gejala Subyektif

Gejala subyektif yang dialami ODHA yaitu, demam kronik dengan atau tidak menggigil, gampang lemah dan lelah, keringat dimalam hari secara berulang kali, anoreksia, BB menurun, nyeri, dan sulit tidur.

d.      Neurologis

Pada ODHA akan mengalami gangguan relek pupil, nystagmus, vertigo, kejang, dan lain sebagainya

e.       Muskuloskeletal

Pada ODHA akan mengalami defisit focal motorik dan tidak mampu melakukan ADL dan lain sebagainya

f.       Kardiovaskular

Pada ODHA akan mengalami takikardi dan lain sebagainya

g.      Pernafasan

Pada ODHA akan mengalami dyspnea, takipnea, sianosis, batuk produktif atau non produktif, bernafas menggunakan otot bantu nafas, dan lain sebagainya

h.      Pencernaan

Pada ODHA akan mengalami intake makan dan minum menurun, mual muntah, BB menurun 10kg dalam 1 bulan, diare >3 bulan, dan lain sebagainya

i.        Genetalia

Pada ODHA akan mengalami adanya lesi atau eksudat di atau sekitar genital dan lain sebagainya

j.        Integumen

Pada ODHA akan mengalami kering, gatal, lesi, turgor jelek, dan lain sebagainya.

2)      Pemeriksaan Penunjang

a.       ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)

Salah satu tes yang paling umum dilakukan untuk menentukan pasien tersebut terinfeksi HIV kronis atau tidak.

b.      Western Blood

Tes yang definitif dalam mendiagnosa HIV, yang ditampilkan oleh acrylamide gel elctrophoresis lalu dipindahkan ke kertas nitroselulosa dan ia berekasi dengan serum pasien.

3)      Pencegahan

Bagi klien ODHA atau yang beresiko dan juga keluarga bisa dilukan ABC, yaitu :

a.       Absen

Absen berhubungan seksual dengan pasangan

b.      Be Faithful

Setia pada pada pasangannya

c.       Condom

Saat melakukan hubungan seksual hendaknya memakai kondom dengan pasangan/orang yang beresiko tinggi terkena HIV/AIDS

Bukan hanya klien dan keluarga saja yang waspada, Para tenaga medis pun juga mengikuti kewaspadaan meliputi cara penanganan dan pembuangan barang-barang tajam, mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah pada klien, menggunakan APD seperti sarung tangan, celemek, jubah, masker dan googles saat harus bersentuhan langsung dengan darah dan cairan tubuh lainnya, melakukan desinfeksi instrumen kerja dan peralatan yang terkontaminasi dan penanganan seprei kotor/bernoda secara tepat. Selain itu, darah dan cairan tubuh lain dari semua orang harus dianggap telah terinfeksi dengan HIV tanpa memandang status orang tersebut baru diduga atau sudah diketahui status HIVnya (Komisi Penanggulangan AIDS, 2010-2011).

4)      Petalaksanaan Medis

Ada beberapa cara penatalaksanaan dalam menangani pasien dengan HIV/AIDS, yaitu :

a.       Obat oral ARV

b.      Pencegahan perpindahan dari ibu ke anak (PMTCT)

c.       Post Exposure Prophylaxis (PEP)

d.      Vaksin HIV

2.2  Peran Perawat pada ODHA di Komunitas

Dalam organisasi profesi kesehatan pedoman baik atau buruk dalam melakukan tugas profesi telah dirumuskan dalam bentuk kode etik yang penyusunannya mengacu pada sistem etik dan asas etik yang ada.

Prinsip etik yang harus dipegang oleh seseorang, masyarakat, nasional, dan internasional dalam menghadapi HIV/AIDS adalah dengan cara berempati, solidaritas, dan tanggung jawab.

Peran perawat adalah tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang yang telah memenuhi kualifikasi sehingga dibenarkan mempunyai kedudukan dalam suatu system pelayanan kesehatan. Peran perawat terdiri dari :

1.      Care giver/Pemberi pelayanan

Peran utama care giver adalah memberikan pelayanan keperawatan kepada Individu, Keluarga, Kelompok, dan Masyarakat sesuai dengan diagnosa keperawatan yang terjadi mulai dari masalah yang bersifat sederhana sampai dengan yang komplek

2.      Advocate/Pembela Hak Pasien

Perawat bertanggung jawab untuk pemenuhan kebutuhan klien, membela kepentingan klien, dan membantu klien memahami semua informasi dan uoaya kesehatan yang diberikan oleh tim kesehatan dengan pendekatan tradisional maupun professional.

Peran advokasi mengharuskan perawat sebagai narasumbe dan fasilitator dalam tahap pengambilan keputusan terhadap upaya kesehatan yang harus dijalani oleh klien, serta perawat juga harus dapat mempertahankan dan melindungi hak-hak klien (hak informasi yang berupa tatib dan peraturan yang berlaku di RS ataupun pelayanan kesehatan yang lain)

3.      Conselor/konseling

Tugas utama perawat adalah mengindentifikasi perubahan pola interaksi klien terhadap keadaan sehat-sakitnya. Keterlibatan berbagai pihak terutama keluarga diharapkan mampu mengatasi permasalahan-permasalahan yang ada. Pemahaman yang benar mengenai AIDS sudah menjadi penyakit kronik yang dapat dikendalikan juga perlu di sebar luaskan ke masyarakat karena konsep tersebut dapat memberi harapan pada masyarakat dan penderita HIV/AIDS bahwa penderita AIDS dapat menikmati kualitas hidup yang lebih baik dan berfungsi masyarakat.

Upaya yang dapat dilakukan adalah dengan cara memberikan konseling dan pendampingan, edukasi yang benar tentang HIV/AIDS baik pada penderita, keluarga, dan masyarakat. Sehingga penderita tidak malu akan kondisinya dan dapat menerima di kalangan masyarakat serta akan mendapatkan dukungan dari masyarakat sekitar.

Perawat juga dapat melakukan tindakan kolaborasi dengan memberi rujukan untuk konseling psikiatri. Dan aspek spiritual juga merupakan salah satu aspek yang tidak boleh dilupakan perawat.

4.      Educator/Pendidik

Peran ini dilakukan pada klien, keluarga, dan masyarakat, serta tim kesehatan lain baik secara spontan ataupun secara tidak spontan. Tugas perawat adalah membantu mempertinggi pengetahuan dalam upaya meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit sesuai kondisi dan tindakan yang spesifik.

5.      Coordinator/kordinator

Peran perawat adalah mengarahkan, merencanakan, mengorganisasian pelayanan dari semua tim kesehatan.

6.      Collaborator/kolaborasi

Tugas perawat dalam hal ini perawat kolaborasi dengan klien atau keluarga dan tim kesehatan lain untuk mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang terbaik dan adanya tukar pendapat terhadap perlayanan yang dibutuhkan. Tak lupa dukungan juga diberikan, dan adanya keterampilan juga keahlian dari berbagai proesional tenaga pelanayan kesehatan.

7.      Consultan/konsultan

Peran perawat dalam hal ini adalah sebagai sumber informasi yang berkaitan dengan kondisi spesifik klien.

8.      Change Agent/ Perubah

Peran perawat dalam hal ini sebagai pembuat perubahan mulai dari perencanaan, kerjasama, perubahan yang sistematis dalam hubungan dengan klien dan cara pemberian keperawatan kepada klien.

BAB III

PENUTUP

3.1  Kesimpulan

Dari pembahasan di atas, dapat disimpulkan bahwa Asuhan Keperawatan pada pasien HIV/AIDS di Komunitas sama saja dengan Asuhan Keperawatan pada umumnya yang diberikan pada pasien HIV/AIDS yang di rumah ataupun rumah sakit. Tetapi yang lebih di tekankan yaitu peran perawat tersebut kepada penderita dan keluarga pasien yang harus lebih di edukasi tentang HIV/AIDS dengan benar dan sesuai prosedur yang ada hingga mendapatkan fasilitas kesehatan di pelayanan kesehatan setempat.

3.2  Saran

Saran dari kelompok kami, harusnya tiap-tiap daerah atau kota hendaknya lebih memperhatikan status penderita HIV/AIDS karena mereka kurang pengetahuan cara penanganan HIV/AIDS secara tepat.

DAFTAR PUSTAKA

Creswell,J.W.(2014). Penelitian kualitatif & desain riset; Memilih diantara lima pendekatan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Geldard, K., & Geldard, D. (2011). Konseling keluarga. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Hutapea, R. (2011). AIDS & PMS dan pemerkosaan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Murni, S., Green, C. W., Djauzi, S., Setiyanto, A., & Okta, S. (2009). Hidup dengan HIV/AIDS. Jakarta: Yayasan Spiritia.

Setyoadi, & Triyanto, E. (2012). Strategi pelayanan keperawatan bagi penderita HIV/AIDS. Yogyakarta: Graha Ilmu.